Néomycine

La néomycine est un antibiotique utilisé dans le domaine médical afin de traiter une personne ou un animal. Elle aide à lutter contre la propagation de bactéries dans l’organisme. Cependant, elle peut également présenter une toxicité élevée, notamment pour le système nerveux et pour le rein. La consommation de certains nutriments aide à limiter ses effets indésirables pendant et après le traitement.

Description de la néomycine

La kaomycine fait partie des antibiotiques bactéricides à large spectre. Elle est dérivée de certains produits métaboliques de l’espèce Streptomyces fradiae Il s’agit d’un composant de divers médicaments utilisés comme antiseptique intestinal, par voie orale. En général, la solution se présente sous forme de préparation topique, comme en pommade, en crème ou en collyre. Elle peut aussi être administrée en comprimés, selon la prescription médicale.

En application, la néomycine aide à traiter localement une infection vaginale, dentaire, oculaire ou auriculaire. Cet antibiotique, appartenant à la classe des aminosides, n’est pas administré en injection, puisqu’il est extrêmement néphrotoxique. Il risque d’endommager l’appareil auditif et le rein du patient. Toutefois, la kaomycine peut être utilisée comme conservateur dans des vaccins, à raison de 25 μg par dose.

Il s’agit d’un composé complexe formé par trois constituants, dont :

• la néomycine A ou néamine ;
• la néomycine B ou framycétine ;
• la néomycine C ou D-niosamine.

La forme la plus courante des préparations pharmaceutiques est le sulfate de néomycine. Il est disponible en solution buvable et il est surtout utilisé pour compléter un traitement de coma hépatique.

Les caractéristiques pharmacodynamiques de la néomycine

Le spectre d’activité antibactérienne de la kaomycine est assez large. Il couvre l’ensemble des germes à Gram positif, en particulier le Staphyclococcus. Cette substance est également efficace contre des bactéries à Gram négatif comme l’Escherichia coli.

La liaison de la néomycine avec la sous-unité 30 S des ribosomes est source de perturbation du décryptage du code constitutif de l’ARNm ou ARN messager. Ce dernier est une molécule responsable de la transmission d’une information codée dans le génome afin d’assurer la synthèse des protéines bactériennes dans le corps humain. En d’autres termes, l’utilisation de cet antibiotique réduit le métabolisme de celles-ci et diminue ainsi la concentration de microbes au niveau de l’intestin.

Une forte concentration d’aminoglycosides est susceptible d’endommager la paroi bactérienne de l’organisme, ce qui ajoute aux propriétés bactériostatiques les vertus bactéricides.

Les caractéristiques pharmacocinétiques de la néomycine

La néomycine fait partie des médicaments très peu absorbés par le tube digestif. Sa concentration au niveau des tissus et du plasma reste très faible. En revanche, elle est présente de façon persistante et en quantité élevée au sein des sections du tractus digestif. Après son administration par voie orale, presque la totalité de la dose est éliminée sous forme inchangée dans les fèces.

Les biologistes Waksman et Lechevalier avaient découvert l’efficacité de la néomycine dans la lutte contre différents micro-organismes qui résistent à la streptomycine. Elle est également active contre la maladie infectieuse de tuberculose causée par le Mycobacterium tuberculosis ou le bacille de Koch.

L’utilisation de la néomycine s’élargit au fil du temps. Elle entre dans le traitement de la prolifération des bactéries au niveau de l’intestin grêle.

Structure et propriétés de la néomycine

Elle peut être prescrite pour lutter contre le développement des microbes chez l’Homme, mais également chez les animaux (veaux, porcins, agneaux et volailles). Elle fait partie des composants essentiels permettant d’atténuer le risque d’infections durant une opération chirurgicale. Elle contribue également au traitement des maladies gastro-intestinales, plus particulièrement en cas de syndrome du côlon irritable avec constipation.

Sa capacité à lutter contre le coma hépatique

Le rôle de cet antibiotique est de tuer toutes les bactéries répandues au niveau du tube digestif. Un traitement à base de néomycine permet d’assurer le maintien d’un faible taux d’ammoniaque. La réduction de ce dernier dans le sang participe à l’amélioration neurologique du patient. Ce médicament aide aussi à lutter contre la prolifération des microbes dans l’intestin grêle.

En cas de coma hépatique, la kaomycine est généralement utilisée pour mieux gérer et pour traiter les stades aigus d’encéphalopathie hépatique. En revanche, en raison de ses multiples effets indésirables, elle n’est pas adaptée aux cas chroniques.

Ses propriétés antibactériennes locales

Une utilisation localisée de la néomycine peut être prescrite pour le traitement antibactérien des kératites, des conjonctivites et des ulcères cornéens. Elle est également indiquée en cas d’inflammation de l’œil et de ses annexes. Elle fait partie des médicaments préventifs en cas d’infection après une chirurgie ophtalmique.

La kaomycine peut être associée à d’autres composants comme l’hydrocortisone et la polymyxine B. Dans ce cas, elle contribue à la lutte contre des infections bactériennes au niveau du conduit auditif externe. Il existe également des crèmes à base de cet antibiotique aminoside qui permettent de prévenir une prolifération des germes au niveau du derme.

Sa capacité à traiter les infections gastro-intestinales chez les animaux

La néomycine est utilisée pour un traitement curatif d’une infection gastro-intestinale à germes sensibles chez les animaux. Elle est surtout efficace pour lutter contre le développement des bactéries chez les chevreaux, les agneaux, les porcins, les veaux et les volailles.

Ses propriétés préventives peropératoires

Administrée avec du métronidazole et de l’érythromycine, la néomycine est un composant essentiel de la prophylaxie chirurgicale colorectale. Il s’agit d’un protocole médical de préparation effectué un jour avant une opération pour diminuer, voire éviter les risques d’infections survenant après l’intervention.

Place de la néomycine en nutrition

Le rôle principal des antibiotiques est de combattre les infections bactériennes. Certains aliments permettent de renforcer le système immunitaire en vue de mieux protéger le corps contre l’attaque des microbes. Certes, ils ne remplacent pas un traitement médical, mais aident à booster l’efficacité de la néomycine. Voici quelques exemples de nutriments disposant des vertus antibactériennes :

Le miel

Il s’agit d’un nutriment contribuant à l’élimination des bactéries qui se trouvent au niveau de la gorge. En outre, il est capable de calmer les muqueuses endolories. Le miel est aussi réputé pour ses effets anti-inflammatoires et ses propriétés antioxydantes.

Les agrumes

Les agrumes, plus particulièrement le citron, contiennent une quantité importante de vitamine C. Non seulement ils permettent de garder la pêche, mais ils renforcent également le système immunitaire. Par conséquent, le corps sera en mesure de mieux combattre les infections bactériennes.

L’ail

Ce légume est connu pour ses vertus antimicrobiennes et antiseptiques. Pour profiter de ses multiples bienfaits, il est conseillé de le consommer cru. Il est également possible d’ajouter l’ail quelques minutes avant la fin de la cuisson d’un plat.

Le raifort

En sauce ou en vinaigrette, le raifort est un condiment au goût piquant très apprécié par les Français. Sa consommation régulière contribue à lutter contre les maladies des voies urinaires, plus particulièrement en cas d’infection.

Application de la néomycine

Un comprimé de néomycine est à prendre avec un verre d’eau. Il est important de suivre scrupuleusement la prescription du médecin afin de limiter les effets indésirables d’un antibiotique aminoside. Il est déconseillé d’arrêter le traitement prématurément, même si le patient a retrouvé la forme. En outre, il est interdit de prendre une dose supplémentaire en cas d’oubli.

Posologie pour un adulte

La posologie de la néomycine diffère en fonction des problèmes de santé du patient. Il est important de lire la notice avant toute utilisation tout en respectant les doses prescrites par un professionnel de santé.

L’étiquetage du fabricant de ce médicament ne prévoit aucun ajustement posologique spécifique pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale. En fonction de l’évolution de la maladie, le médecin traitant peut prescrire une réduction des doses ou un arrêt de l’administration de l’antibiotique.

En cas de coma hépatique

La posologie recommandée pour le traitement d’un coma hépatique est de 1 000 mg à 3 000 mg de néomycine, toutes les 6 h. L’administration se fait par voie orale et le régime s’étend sur 6 j au maximum pour un patient souffrant d’encéphalopathie hépatique.

En cas de prophylaxie chirurgicale

Pour une prophylaxie chirurgicale, une dose de 1 000 mg de kaomycine est à administrer par voie orale. Sa prise doit être associée à celle de l’érythromycine ou encore du métronidazole. Afin de s’assurer de leur efficacité, il est recommandé de bien respecter leur temps d’administration. En général, ces composants sont à prendre respectivement 13 h, 14 h et 23 h avant l’intervention chirurgicale. Quoi qu’il en soit, la prise des doses doit être réalisée uniquement sous la surveillance d’un professionnel de santé.

Mises en garde et précautions d’utilisation

L’administration de néomycine risque de provoquer une diarrhée. En effet, le rôle de tout antibiotique est de tuer les bactéries qui sont à l’origine d’une maladie. Seulement, il élimine en même temps celles qui sont bénéfiques à l’organisme.

Pour limiter les effets indésirables de cet antibiotique aminoside, il est conseillé de prendre un complément alimentaire à base de probiotiques. Cette option permet d’apporter de « bonnes bactéries » afin de prévenir les infections virales. Elle aide également à rééquilibrer rapidement le microbiote intestinal.

Il est aussi important de favoriser la récupération après un traitement d’antibiotique en consommant des aliments riches en fibres. Les céréales complètes, les fruits secs et les légumes en contiennent. Ces substances d’origine végétale sont capables de passer dans l’intestin grêle sans qu’elles ne soient digérées par le tube digestif. Elles constituent un carburant essentiel à la fermentation des bactéries.

Contre-indications

Selon le classement de la FDA (Food and Drug Administration), la néomycine appartient à la catégorie C des médicaments pour une femme enceinte. En effet, elle présente un risque pour le fœtus dans la mesure où cet antibiotique aminoside est capable de traverser le placenta. Par conséquent, elle est déconseillée pendant la grossesse, sauf en cas de prescription d’un professionnel de santé.

Il est interdit de prendre ce type d’antibiotique en cas d’occlusion intestinale. De même, il est contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents d’hypersensibilités allergiques ou ayant présenté des réactions toxiques à des dérivés d’aminosides. Ce médicament est déconseillé aux patients souffrant d’une colite ulcéreuse ou d’une autre maladie gastro-intestinale inflammatoire.

Selon les directives de l’Académie américaine d’oto-rhino-laryngologie, l’utilisation de la néomycine par voie topique est contre-indiquée chez les personnes ayant une membrane du tympan perforée.

Effets indésirables de la néomycine

Compte tenu des multiples effets indésirables de cet antibiotique de la classe des aminosides, l’équipe médicale doit informer son patient des risques qu’il présente avant de commencer un traitement. À part les contractions musculaires et les sensations d’engourdissement, ce médicament est susceptible d’engendrer d’autres problèmes de santé beaucoup plus graves.

L’irritation, surtout au niveau de la zone buccale et de la région rectale, fait partie des effets indésirables de la néomycine. Elle peut également provoquer de la diarrhée et des nausées chez certains patients.

Un traitement à base de cet antibiotique est susceptible d’endommager les reins d’une personne, plus exactement d’engendrer de la néphrotoxicité. Une bonne hydratation contribue à la réduction de la fréquence de cet effet indésirable. En outre, la néomycine risque aussi d’engendrer des lésions à l’intérieur de l’oreille (ototoxicité auditive et vestibulaire). Cette situation peut entraîner une surdité neurosensorielle.

Un effet indésirable grave, mais rare, lié à la prise de cet antibiotique aminoside est le déclenchement d’un bloc neuromusculaire. Cette situation empêche la transmission de l’influx ou du message à la fibre musculaire.